孕婦糖耐量檢查主要用于篩查妊娠期糖尿病，主要與妊娠期激素變化、胎盤胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖及年齡等因素有關(guān)。

1、激素變化：

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。約24-28周時激素水平達高峰，此時進行糖耐量檢查可準確評估胰島功能。

2、胰島素抵抗：

胎盤產(chǎn)生的腫瘤壞死因子-α等物質(zhì)會降低胰島素敏感性，使血糖利用率下降。若孕婦本身存在胰島素分泌不足，易發(fā)展為妊娠期糖尿病。

3、遺傳傾向：

有糖尿病家族史的孕婦患病風險增加3-5倍。糖耐量檢查能早期發(fā)現(xiàn)這類高危人群的糖代謝異常，及時干預(yù)可降低巨大兒等并發(fā)癥風險。

4、體重因素：

孕前BMI≥25或妊娠期體重增長過快的孕婦，脂肪細胞因子分泌紊亂會加重胰島素抵抗。糖耐量異常檢出率可達正常體重孕婦的2倍。

5、高齡妊娠：

35歲以上孕婦胰島功能隨年齡減退，同時血管內(nèi)皮功能下降，更易出現(xiàn)餐后血糖升高。建議高齡孕婦在首次產(chǎn)檢時即進行血糖評估。

建議孕婦檢查前3天保持每日150g碳水化合物攝入，避免劇烈運動。檢查當日空腹8-14小時，口服75g葡萄糖后需靜坐，分別檢測空腹、服糖后1小時和2小時血糖值。若確診妊娠期糖尿病，可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食結(jié)合散步等有氧運動控制血糖，必要時需胰島素治療。定期監(jiān)測血糖同時關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況，多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常。