大腳骨外翻可通過使用膏藥、佩戴矯形器、物理治療、調整鞋型和手術治療等方式緩解癥狀。該癥狀通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部肌力失衡、關節炎或扁平足等原因引起。
1、膏藥選擇:非甾體抗炎類膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼劑可減輕局部炎癥反應,中藥膏藥如傷濕止痛膏具有活血化瘀作用。需避免貼敷超過8小時以防皮膚過敏,孕婦及破損皮膚禁用。
2、矯形器干預:夜間使用硅膠分趾墊可緩解拇指外翻角度,日間選擇帶支撐條的矯形襪套能分散足底壓力。需配合足弓墊使用3-6個月,矯形器需每季度更換以適應足型變化。
3、物理治療:每日冰敷15分鐘緩解急性期腫脹,超聲波治療可促進韌帶修復。建議進行足底筋膜放松訓練,用網球滾動足底每次5分鐘,每日3組。
4、鞋型調整:選擇鞋頭寬度超過足部最寬處1厘米的圓頭鞋,鞋跟高度不超過3厘米。避免穿著尖頭鞋或人字拖,運動時選擇具有抗扭轉功能的跑鞋。
5、手術指征:當外翻角度超過40度或出現持續性疼痛時,可考慮行Chevron截骨術或Scarf截骨術。術后需石膏固定4-6周,三個月內避免劇烈運動。
日常應增加鈣質和膠原蛋白攝入,適量進行足部肌力訓練如毛巾抓握練習。選擇EVA材質的緩沖鞋墊減輕行走沖擊力,每周2-3次溫水泡腳促進血液循環。若出現皮膚潰瘍或畸形加重,需及時至足踝外科就診評估。