神經內分泌腫瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環境致癌物暴露、神經內分泌細胞異常增生等原因引起。
1、遺傳因素:多發性內分泌腺瘤病1型或2型等遺傳綜合征顯著增加患病風險。這類患者需定期進行血清嗜鉻粒蛋白A檢測和生長抑素受體顯像篩查,家族成員建議接受基因檢測。
2、激素水平異常:長期雌激素或生長激素水平紊亂可刺激細胞異常增殖。臨床常見于胰腺神經內分泌腫瘤患者,表現為胰島素、胰高血糖素等肽類激素分泌失調。
3、慢性炎癥刺激:慢性萎縮性胃炎或炎癥性腸病持續刺激黏膜神經內分泌細胞。這類患者可能出現胃泌素瘤或類癌綜合征,內鏡監測顯示腸嗜鉻細胞增生。
4、環境致癌物暴露:長期接觸石棉、重金屬等致癌物質誘發細胞突變。職業暴露人群的胰腺和肺部神經內分泌腫瘤發病率較普通人群升高2-3倍。
5、神經內分泌細胞異常增生:彌散性神經內分泌系統細胞發生克隆性增殖。病理檢查可見突觸素和嗜鉻粒蛋白陽性表達的腫瘤細胞浸潤生長。
日常應保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,增加深海魚類和十字花科蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免接觸電離輻射和化學致癌物。出現頑固性腹瀉、皮膚潮紅或低血糖發作等癥狀時需及時進行68Ga-DOTATATE PET-CT檢查。