頜下淋巴結腫大伴隨臉痛可能由口腔感染、腮腺炎、淋巴結炎、免疫系統疾病、腫瘤轉移等原因引起，可通過抗感染治療、局部理療、免疫調節、手術切除等方式干預。
1、口腔感染：齲齒、牙齦炎等口腔炎癥可能引發鄰近淋巴結反應性增生。伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。建議加強口腔清潔，使用氯己定含漱液，必要時口服阿莫西林控制感染。
2、腮腺炎：病毒性或細菌性腮腺炎常導致頜下腺區域腫脹壓痛。典型表現為耳垂周圍腫痛、發熱。需保持口腔濕潤，局部熱敷，病毒性感染可選用利巴韋林，細菌性感染需用頭孢克肟。
3、淋巴結炎：金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可致淋巴結化膿性炎癥。觸診可及質地較硬、活動度差的腫大淋巴結。超聲檢查明確范圍后，輕癥可口服克拉霉素，重癥需靜脈滴注青霉素。
4、免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡或干燥綜合征可能引起淋巴結持續腫大。多伴有關節痛、口干眼干等全身癥狀。需通過抗核抗體檢測確診，采用羥氯喹等免疫抑制劑治療。
5、腫瘤轉移：鼻咽癌、舌癌等惡性腫瘤轉移至淋巴結時質地堅硬如石。可能伴隨夜間痛、體重下降等警示癥狀。需進行活檢病理檢查，確診后根據原發灶選擇放療或頸淋巴結清掃術。
日常需保持每日2000ml飲水促進代謝，避免辛辣刺激食物加重炎癥。適度頸部按摩促進淋巴回流，出現持續腫大超過兩周、發熱超過38.5℃或迅速增大時需及時就診血液科或頭頸外科。
