陰莖假體植入術(shù)的適應(yīng)證包括嚴(yán)重勃起功能障礙、陰莖畸形矯正、性別重置手術(shù)需求、創(chuàng)傷后功能重建、保守治療無(wú)效等情況。

1、勃起障礙：嚴(yán)重器質(zhì)性勃起功能障礙患者經(jīng)口服PDE5抑制劑西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非無(wú)效時(shí)，可考慮三件套可膨脹假體植入。這類(lèi)患者多伴有糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病，典型表現(xiàn)為夜間勃起消失和藥物完全無(wú)反應(yīng)。

2、畸形矯正：先天性陰莖彎曲佩羅尼病或外傷后畸形導(dǎo)致性交困難者，在陰莖矯形術(shù)同期可能需植入半硬性假體。該病常伴隨纖維斑塊形成和疼痛性勃起，手術(shù)可改善解剖結(jié)構(gòu)和功能。

3、性別重置：跨性別男性在陰莖成形術(shù)中需植入假體實(shí)現(xiàn)站立排尿和性生活功能。手術(shù)通常在激素治療1年后進(jìn)行，需配合陰囊成形等多項(xiàng)整形技術(shù)。

4、創(chuàng)傷重建：骨盆骨折或會(huì)陰部外傷導(dǎo)致海綿體不可逆損傷時(shí)，假體植入能恢復(fù)勃起功能。這類(lèi)患者往往伴有尿道斷裂史，需優(yōu)先完成尿道修復(fù)手術(shù)。

5、治療無(wú)效：心理性勃起障礙患者經(jīng)行為治療和真空負(fù)壓裝置無(wú)效，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮假體植入。需排除抑郁癥等精神疾病，術(shù)后需配合心理咨詢(xún)。

陰莖假體植入術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行6周以上的康復(fù)訓(xùn)練，包括漸進(jìn)式盆底肌鍛煉和溫水坐浴。日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合，定期隨訪(fǎng)檢查假體功能。