阿托伐他汀鈣片可能對肝臟造成一定影響,但多數患者用藥期間肝功能指標保持正常。該藥物需通過肝臟代謝,部分人群可能出現轉氨酶輕度升高。
一、藥物性肝損傷的臨床表現:
服用他汀類藥物后,約1%患者可能出現無癥狀性轉氨酶升高,通常為暫時性且可逆。極少數情況下可能發展為藥物性肝炎,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床監測發現肝酶超過正常值3倍時需考慮調整用藥方案。
二、風險人群與防護措施:
原有慢性肝病、長期飲酒或合并使用其他肝毒性藥物者需謹慎用藥。建議用藥前檢測基線肝功能,用藥后第12周復查,穩定后可每半年監測。出現肝區不適或皮膚鞏膜黃染應立即就醫。合并脂肪肝患者并非用藥禁忌,但需加強隨訪。
日常需保持低脂飲食,控制每日膽固醇攝入量低于300毫克,優先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善脂代謝。避免同時服用紅曲制品或葡萄柚汁等可能影響藥物代謝的食物。用藥期間出現肌肉疼痛或褐色尿等橫紋肌溶解征兆時,需及時檢查肌酸激酶水平。長期服藥者建議每季度檢測血糖水平,關注藥物對糖代謝的潛在影響。