胃鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、觀察不適癥狀、避免劇烈活動、謹慎用藥及定期復(fù)查。主要注意事項包括術(shù)后禁食時間、飲食過渡安排、身體反應(yīng)監(jiān)測、藥物使用限制和隨訪計劃。

1、術(shù)后禁食：

普通胃鏡后需禁食1-2小時，無痛胃鏡因麻醉影響需延長至2-4小時。咽喉部麻醉未消退時過早進食易引發(fā)嗆咳，檢查中若進行活檢則需延長禁食至4-6小時。初期可小口飲用常溫礦泉水，避免溫度刺激導(dǎo)致黏膜出血。

2、階梯飲食：

恢復(fù)進食后應(yīng)從流質(zhì)開始過渡，首日選擇米湯、藕粉等無渣食物，次日逐步嘗試稀粥、爛面條等半流質(zhì)。活檢患者需保持3天軟食，忌食辛辣、過熱及粗纖維食物。檢查后48小時內(nèi)避免奶制品，防止腹脹加重。

3、癥狀監(jiān)測：

術(shù)后輕微咽喉疼痛屬于正常現(xiàn)象，持續(xù)1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛或發(fā)熱超過38℃，可能提示穿孔或出血等并發(fā)癥。活檢后大便隱血試驗陽性可能維持3-5天，但肉眼血便需立即就醫(yī)。

4、用藥管理：

檢查當天暫停抗凝藥物，阿司匹林需停藥3-5天，華法林等抗凝藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可緩解不適，但質(zhì)子泵抑制劑需根據(jù)活檢結(jié)果決定是否使用。避免立即服用鐵劑等刺激胃腸道的藥物。

3、隨訪安排：

單純檢查無異常者可1-2年常規(guī)復(fù)查，慢性胃炎患者建議6-12個月隨訪。發(fā)現(xiàn)潰瘍需4-8周后復(fù)檢確認愈合，病理提示萎縮性胃炎或腸化生需每半年胃鏡監(jiān)測。高級別上皮內(nèi)瘤變患者應(yīng)接受專科治療并縮短復(fù)查間隔。

胃鏡檢查后應(yīng)保持24小時內(nèi)清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入但避免豆類等產(chǎn)氣食物。適當散步促進胃腸蠕動，但一周內(nèi)禁止游泳、舉重等腹部用力活動。出現(xiàn)持續(xù)腹脹可順時針按摩腹部，睡眠時墊高枕頭減少胃酸反流。建立規(guī)律的進食時間表，避免過饑過飽，合并幽門螺桿菌感染者需實施分餐制。長期胃部不適患者建議記錄飲食日志，幫助醫(yī)生評估癥狀誘因。