隆突性皮膚纖維肉瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式治療。隆突性皮膚纖維肉瘤通常由基因突變、慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。
手術(shù)切除是治療隆突性皮膚纖維肉瘤的主要方法,通過廣泛切除腫瘤組織及周圍正常組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。Mohs顯微外科手術(shù)和擴大切除術(shù)是常用的手術(shù)方式,前者能精確切除腫瘤并保留更多正常組織,后者適用于較大或復(fù)發(fā)性腫瘤。
靶向治療針對腫瘤特定分子靶點,如PDGFR抑制劑伊馬替尼、舒尼替尼、索拉非尼等藥物,可抑制腫瘤生長。靶向治療適用于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性病例,需通過基因檢測確定適用藥物。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA,適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。調(diào)強放射治療和質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少周圍組織損傷,降低局部復(fù)發(fā)率。
化學(xué)治療使用多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等細胞毒性藥物,通過靜脈或口服給藥殺滅腫瘤細胞。化療多用于轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病例,常與靶向治療或放療聯(lián)合應(yīng)用。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物。免疫治療適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的病例,需進行生物標(biāo)志物檢測。
隆突性皮膚纖維肉瘤患者需保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,補充維生素C和E含量高的柑橘類水果和堅果。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動。術(shù)后護理需定期更換敷料,觀察傷口愈合情況,避免感染。心理支持對患者康復(fù)至關(guān)重要,可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮情緒。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,包括皮膚檢查、影像學(xué)評估和血液檢測。