清氣化痰丸過量可通過多飲水、催吐、藥物拮抗、對癥支持、監測肝腎功能等方式處理。過量服用通常由誤服劑量、藥物疊加、代謝異常、肝腎功能不全、藥物相互作用等原因引起。
1、加速排泄:
立即飲用500-1000ml溫開水促進藥物稀釋,通過增加尿量加速藥物代謝。可配合適量運動促進血液循環,但避免劇烈運動導致脫水。觀察尿液顏色及尿量變化,保持每日尿量在1500ml以上。
2、緊急處理:
服用時間在2小時內可采用壓舌板刺激咽后壁催吐,或服用3%鹽水200ml誘導嘔吐。禁用牛奶等脂溶性液體,避免促進藥物吸收。嘔吐后口服藥用炭片吸附殘留藥物,每6小時服用一次。
3、藥物干預:
出現惡心嘔吐可肌注甲氧氯普胺,心悸胸悶時舌下含服硝酸甘油。嚴重中毒需靜脈注射納洛酮拮抗,配合葡醛內酯保肝治療。禁用中樞抑制劑,避免加重呼吸抑制。
4、系統監測:
過量6小時后需檢測ALT、AST、BUN、Cr等指標。心電圖監測QT間期變化,警惕半夏等成分引發心律失常。持續觀察24小時神經反射,注意是否出現肢體麻木等半夏中毒表現。
5、并發癥防治:
陳皮成分可能誘發消化道出血,需靜脈注射奧美拉唑。苦杏仁苷代謝產物可能抑制呼吸中樞,備好尼可剎米興奮呼吸。黃芩素過量會導致溶血反應,嚴重時需輸注洗滌紅細胞。
服藥期間保持低脂飲食,適量食用冬瓜、白蘿卜等利水食物。避免同時服用含半夏、貝母的中成藥。出現視物模糊、肌肉震顫等神經系統癥狀需立即就醫。建議定期復查肝功能,服藥間隔不少于8小時,連續服用不超過7天。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動促進代謝循環。