尿液中泡沫增多可通過調(diào)整飲水量、控制蛋白質(zhì)攝入、治療泌尿系統(tǒng)感染等方式改善。該現(xiàn)象通常由生理性脫水、劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食、尿路感染、糖尿病腎病等因素引起。
1、調(diào)整飲水量:每日飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,表面張力增大形成泡沫。建議每日攝入2000-3000ml水,分次飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。觀察24小時尿量維持在1500ml以上可有效改善泡沫尿。
2、控制蛋白攝入:短期內(nèi)過量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物會增加尿蛋白排泄。采用低蛋白飲食每日0.8g/kg體重,選擇豆腐、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配谷物保證熱量供給,持續(xù)2周后復(fù)查尿常規(guī)。
3、治療尿路感染:大腸桿菌等病原體感染可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,尿液中混入炎性分泌物形成泡沫。確診后需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物,配合每日清洗會陰部,療程結(jié)束后復(fù)查尿培養(yǎng)。
4、管理糖尿病:長期血糖超標(biāo)會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)微量白蛋白尿。確診糖尿病腎病需嚴(yán)格控糖,口服二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每3個月監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值。
5、排查腎病綜合征:大量泡沫尿伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫時,需警惕腎病綜合征。通過24小時尿蛋白定量>3.5g/d和血清白蛋白<30g/L確診,采用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療,必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。
日常需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。飲食注意限制鈉鹽攝入<6g/日,多食用冬瓜、薏仁等利尿食材,定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)。若泡沫尿持續(xù)超過72小時或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時就診腎內(nèi)科。