妊娠期高血壓可以在醫生指導下使用降壓藥。部分降壓藥物對胎兒發育存在潛在風險，需嚴格遵醫囑選擇安全性高的藥物類型。

1、妊娠期高血壓的降壓治療原則：

妊娠期高血壓的治療需兼顧母嬰安全，首選甲基多巴、拉貝洛爾等對胎兒影響較小的藥物。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于中重度高血壓，但需避免在妊娠早期使用。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑因可能導致胎兒畸形，屬于妊娠期絕對禁忌藥物。治療方案需根據血壓水平、孕周及并發癥情況動態調整，通常將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

2、不同妊娠階段的用藥策略：

妊娠20周前出現高血壓需排查慢性高血壓，可謹慎使用拉貝洛爾。妊娠20周后確診的子癇前期患者，在血壓≥160/110毫米汞柱時需立即住院治療，靜脈用拉貝洛爾或肼苯噠嗪快速降壓。對于輕度妊娠期高血壓血壓140-149/90-99毫米汞柱且無靶器官損害者，可先嘗試非藥物干預，包括左側臥位休息、限制鈉鹽攝入等措施。

3、藥物使用注意事項：

服用降壓藥期間需每周監測血壓變化，定期進行胎心監護和超聲檢查。出現持續性頭痛、視物模糊、上腹痛等先兆子癇癥狀時需及時就醫。合并蛋白尿或胎兒生長受限者，可能需提前終止妊娠。產后仍需繼續監測血壓，部分患者需持續用藥6-12周直至血壓恢復正常。

妊娠期高血壓患者應保持每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充優質蛋白質和鈣質。保證每日8小時睡眠并采取左側臥位改善胎盤供血，避免長時間站立或劇烈活動。每周至少3次監測家庭血壓并記錄，出現收縮壓升高超過30毫米汞柱或舒張壓升高超過15毫米汞柱時應及時就診。產后42天需進行心血管風險評估，有子癇前期病史者建議每年檢測血壓和尿常規。哺乳期用藥需選擇分泌至乳汁較少的降壓藥物，如普萘洛爾等β受體阻滯劑。