皮肌炎通常不會直接影響壽命，但病情嚴重程度和并發癥控制情況可能對預后產生重要影響。

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，其病程存在較大個體差異。輕度患者通過規范治療可長期維持穩定狀態，對壽命無明顯影響；中重度患者若未及時干預，可能因呼吸肌無力、間質性肺炎或心臟受累等并發癥導致預后不良。疾病活動期需密切監測肌酸激酶、肺部CT及心臟超聲等指標，早期識別重要臟器損害是改善預后的關鍵。

影響預后的主要因素：

疾病活動度與臟器受累程度直接決定預后。單純皮膚型皮肌炎預后較好，五年生存率超過95%；合并間質性肺炎患者生存率顯著降低，尤其是快速進展型肺纖維化。惡性腫瘤相關皮肌炎需重點排查腫瘤，合并惡性腫瘤者預后較差。年齡大于60歲、抗MDA5抗體陽性、血清鐵蛋白顯著升高等均為不良預后因素。

規范治療的重要性：

糖皮質激素聯合免疫抑制劑是基礎治療方案，重癥患者需加用靜脈免疫球蛋白或生物制劑。治療期間需定期評估肌力恢復情況和臟器功能，根據療效調整用藥方案。合并間質性肺炎患者需早期使用環磷酰胺或霉酚酸酯，呼吸衰竭時需無創通氣支持。所有患者均應進行惡性腫瘤篩查，特別是發病后2年內需每半年復查腫瘤標志物和全身影像學檢查。

患者應保持適度肌肉鍛煉防止廢用性萎縮，但避免過度勞累誘發肌炎復發。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。注意防曬避免皮膚癥狀加重，接種肺炎球菌和流感疫苗降低感染風險。定期隨訪監測疾病活動度，出現咳嗽氣促、心悸水腫等癥狀需及時就診。保持良好心態，避免焦慮情緒影響免疫調節，通過醫患配合多數患者可獲得長期病情穩定。