疝氣是否需手術取決于類型與嚴重程度，部分患者可通過保守治療長期管理，但嵌頓性疝需緊急手術干預。治療方法包括疝氣帶固定、生活方式調整、藥物緩解癥狀、腹腔鏡修補術、開放無張力修補術等。腹壓增高、腹壁薄弱、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等因素可能誘發疝氣。

1、疝氣帶使用：腹股溝疝或臍疝早期可選用醫用疝氣帶物理固定，通過外部壓力阻止臟器脫出。需每日佩戴12小時以上，配合腹肌鍛煉增強腹壁強度。長期使用可能造成局部皮膚壓瘡或肌肉萎縮，需定期復查疝環變化。

2、生活方式干預：控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，慢性支氣管炎患者需規范使用布地奈德、沙丁胺醇等藥物。肥胖者需減重5%-10%，避免提舉重物及劇烈運動。每日進行腹式呼吸訓練可增強腹橫肌力量。

3、藥物對癥處理：非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疝囊摩擦疼痛，乳果糖等緩瀉劑改善便秘癥狀。合并胃食管反流者需服用奧美拉唑減少嘔吐風險。藥物無法根治疝缺損，僅作為輔助手段。

4、腹腔鏡修補術：適用于復發性疝或雙側疝，采用聚丙烯補片加強腹壁。手術創傷小，術后3天可恢復日常活動，復發率低于5%。需全身麻醉，費用約2-3萬元，醫保可部分報銷。

5、開放修補手術：傳統無張力疝修補術適用于巨大切口疝，局部麻醉下植入生物補片。術后需佩戴腹帶4-6周，三個月內禁止重體力勞動。60歲以上患者術后復發風險約10%-15%。

疝氣患者日常需保持膳食纖維30g/日以上，推薦燕麥、奇亞籽等食材預防便秘。每周進行150分鐘低強度運動如游泳、騎自行車，避免仰臥起坐等腹壓增高動作。術后患者應每半年復查超聲監測補片情況，出現突發劇痛或包塊無法回納需立即急診處理。長期未治療的疝氣可能引發腸管嵌頓壞死，擇期手術干預可顯著改善生活質量。