口腔潰瘍可通過局部鎮痛、促進愈合、抗炎殺菌等方式治療。常見誘因包括機械損傷、維生素缺乏、免疫異常、激素波動、病原體感染等。
1、鎮痛藥物:利多卡因凝膠或苯佐卡因含片能暫時麻痹神經末梢,緩解進食疼痛。噴霧劑型更適合舌根部位潰瘍,凝膠制劑對唇頰黏膜附著性更佳。疼痛劇烈時可間隔2-3小時重復使用。
2、促愈合劑:重組人表皮生長因子凝膠能加速黏膜修復,尤其適用于直徑超過5mm的大潰瘍。含鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服液可通過增強細胞代謝縮短病程,配合維生素B2效果更顯著。
3、抗菌含漱液:氯己定含漱液能減少口腔菌群對創面的刺激,每日含漱3次每次1分鐘。西地碘片對合并白色念珠菌感染的口瘡有效,溶解后形成保護膜隔離創面。
4、激素類制劑:曲安奈德口腔軟膏適用于反復發作的免疫性口瘡,通過抑制局部免疫反應減輕水腫。地塞米松貼片能持續釋放藥效6-8小時,但連續使用不宜超過1周。
5、全身調節:頑固性潰瘍需檢測血清鐵、葉酸、維生素B12水平,缺乏者需口服多維元素片。反復發作超過每月1次建議篩查自身免疫抗體,必要時采用沙利度胺調節免疫功能。
日常避免進食過熱、辛辣或酸性食物刺激創面,餐后使用生理鹽水漱口保持口腔清潔。獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果可促進膠原合成,酸奶中的益生菌有助于維持口腔菌群平衡。長期不愈或伴隨發熱、淋巴結腫大的潰瘍需及時排查白塞病等系統性疾病。