小腿浮腫下肢水腫的藥物治療需根據病因選擇，常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑，以及改善微循環的邁之靈片、地奧司明片。

1、利尿劑：

呋塞米片為高效能利尿藥，通過抑制腎小管鈉重吸收快速緩解水腫，適用于心源性或腎性水腫；螺內酯片作為保鉀利尿劑，可拮抗醛固酮作用，常與呋塞米聯用預防低鉀血癥；氫氯噻嗪片通過抑制遠曲小管鈉氯共轉運體發揮作用，適合輕度水腫患者。使用需監測電解質平衡。

2、靜脈活性藥物：

邁之靈片含馬栗樹籽提取物，可降低毛細血管通透性并增強靜脈張力，對靜脈功能不全所致水腫效果顯著；地奧司明片通過調節淋巴回流減輕組織間隙液體潴留，常用于慢性靜脈疾病。這類藥物可能引起胃腸道不適。

3、抗凝藥物：

深靜脈血栓引發水腫時需使用利伐沙班片或達肝素鈉注射液，通過抑制凝血因子Xa預防血栓擴展。用藥期間需定期檢查凝血功能，警惕出血風險。

4、激素類藥物：

甲狀腺功能減退導致黏液性水腫需口服左甲狀腺素鈉片替代治療；腎病綜合征患者可能短期使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應。激素類藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。

5、中藥制劑：

黃芪顆粒可補氣利水改善脾虛型水腫，五苓散能溫陽化氣行水，適用于功能性水腫輔助治療。中藥需辨證使用，避免與西藥相互作用。

小腿浮腫患者日常需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克；增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入以預防利尿劑導致的電解質紊亂；睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。避免久站久坐，穿戴醫用彈力襪可減輕靜脈壓力。若水腫持續加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀，需立即就醫排查心腎疾病等器質性病變。定期監測體重變化有助于評估水腫程度。