新生兒巨細胞病毒感染臨床表現多樣，主要有黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、聽力損傷和血小板減少。

1、黃疸：

約60%-80%的患兒出現皮膚鞏膜黃染，多由病毒感染導致肝細胞損傷和膽紅素代謝障礙引起。黃疸通常在出生后1-2周內出現，可能伴隨尿色加深和糞便顏色變淺。嚴重者需光療干預，極少數可能發展為核黃疸。

2、肝脾腫大：

肝臟腫大見于50%以上患兒，觸診可發現肋下2-4cm的肝緣，質地偏硬。脾臟腫大常伴隨出現，可能與病毒直接侵犯網狀內皮系統有關。部分患兒會出現轉氨酶升高至正常值5-10倍，提示存在活動性肝炎。

3、小頭畸形：

宮內感染可導致腦發育異常，頭圍低于同胎齡兒第3百分位。頭顱影像學可見腦室周圍鈣化灶、腦室擴大等改變。這類患兒后期可能出現智力障礙、運動發育遲緩等神經系統后遺癥。

4、聽力損傷：

約30%-50%患兒存在感音神經性耳聾，多為雙側高頻聽力損失。病毒對內耳毛細胞的直接破壞是主要機制。部分患兒聽力損害呈進行性加重，需定期進行腦干聽覺誘發電位檢查。

5、血小板減少：

血小板計數常低于50×10^9/L，表現為皮膚瘀點瘀斑、臍帶滲血等。病毒抑制骨髓巨核細胞生成是主要原因，也可能與免疫介導的血小板破壞有關。嚴重出血時需要輸注血小板治療。

對于確診或疑似巨細胞病毒感染的新生兒，建議母乳喂養時注意消毒處理，避免接觸其他患兒分泌物。定期監測生長發育指標，重點隨訪聽力視力及神經系統發育情況。出現喂養困難、抽搐等表現需立即就診。哺乳期母親若確診活動性感染，應在醫生指導下評估母乳喂養風險。保持居室通風，接觸患兒前后嚴格洗手可降低傳播風險。