肋骨骨折可遵醫囑使用鎮痛藥、非甾體抗炎藥、活血化瘀中成藥三類藥物緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、塞來昔布、云南白藥膠囊等。
1、鎮痛藥:
中重度疼痛可選用阿片類鎮痛藥如鹽酸曲馬多,通過作用于中樞神經系統抑制痛覺傳導。此類藥物需嚴格遵循處方劑量,常見副作用包括便秘、嗜睡,長期使用可能產生依賴性。骨折急性期疼痛劇烈時短期使用可有效改善生活質量。
2、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物能抑制前列腺素合成,兼具鎮痛消炎作用,適用于輕度至中度疼痛。需注意胃腸道刺激風險,建議餐后服用。合并消化道潰瘍患者應避免使用,可改用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布。
3、活血化瘀藥:
跌打丸、三七傷藥片等中成藥可促進局部血液循環,加速血腫吸收。這類藥物多含三七、紅花等成分,需注意過敏體質者慎用。聯合物理治療時可增強效果,但應避免與抗凝藥物同時使用。
4、輔助用藥:
維生素D3聯合鈣劑可促進骨骼修復,尤其適用于老年患者或骨質疏松性骨折。必要時可添加甲鈷胺營養神經,預防肋間神經損傷導致的慢性疼痛。使用前需評估血鈣水平及腎功能。
5、注意事項:
止咳藥如右美沙芬可用于緩解咳嗽引發的疼痛,但需排除肺部并發癥。合并氣胸或血胸時禁用鎮咳藥。所有藥物使用期間應監測呼吸頻率,警惕鎮痛藥導致的呼吸抑制。
肋骨骨折恢復期需保持每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。睡眠時采取半臥位減輕疼痛,咳嗽時用手按壓患處保護骨折端。6周內避免劇烈運動及胸部受壓,定期復查X線觀察愈合情況。如出現發熱、呼吸困難或疼痛持續加重需立即就醫。