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骨質疏松癥分為原發性骨質疏松癥(包括絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥)、繼發性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥3類,其中絕經后骨質疏松癥最常見,嚴重影響著婦女的健康。絕經后骨質疏松癥主要是由于雌激素缺乏引起骨鹽丟失造成的,因此雌激素替代療法(ERT)被認為是首選治療方案,但長期使用雌激素可增加子宮內膜癌和乳腺癌發生的危險。降鈣素能抑制破骨細胞活性,對絕經后骨質疏松癥的最大優點是止痛效果良好”。各種鈣制劑、骨形成促進劑(甲狀旁腺素等)以及高壓氧均有治療骨質疏松癥的作用

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碳酸鈣D3咀嚼片(II) 生產廠家:惠氏制藥有限公司 功能主治:用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。 用法用量:口服。成人一次2片,一日1-2次;兒童一次1片,一日1-2次,咀嚼后咽下。
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阿侖膦酸鈉是新一代雙磷酸鹽藥物,被吸收入體內后可很快與礦化的骨基質結合而發揮特異性抑制骨吸收的作用。大量國內外研究結果表明,阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥具有提高患者BMD、降低骨折發生率的作用。本觀察結果顯示,長期服用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D可以使絕經后骨質疏松癥患者的腰椎BMD顯著提高。Bonnick等研究發現,阿侖膦酸鈉單用與聯合鈣制劑均能增加患者BMD,而單用鈣爾奇D對患者BMD的影響不大。Jacobs等報道阿法骨化醇可使骨鈣素和1型前膠原羧基端前肽(P1CP)增高、l型膠原N端肽(NTx)降低,但不增加BMD,而阿侖膦酸鈉可使P1CP及NTx、骨鈣素均降低,且可增加BMD。以上研究提示,在眾多治療絕經后骨質疏松的藥物中只有阿侖膦酸鈉能夠顯著增加BMD,鈣制劑和阿法骨化醇等藥物只起輔助治療作用。本觀察還顯示,阿侖膦酸鈉也能顯著降低患者的全身骨痛。包麗華等報道阿侖膦酸鈉可明顯改善絕經后骨質疏松性骨痛,改善時間為7—10d,與本觀察結果類似。

阿侖膦酸鈉改善骨痛的原因尚不明確,推測可能與治療后患者骨量增加有關。雖然阿侖膦酸鈉效果良好,但長期服用的安全性也是值得關注的,本觀察結果顯示,服用阿侖膦酸鈉和鈣爾奇D12個月對肝、腎功能沒有太大的影響。總之,阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療絕經后骨質疏松癥,具有臨床療效良好,肝、腎功能影響小的優點,值得推廣。

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