帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,通常表現(xiàn)為皮膚疼痛、皰疹、瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗病毒藥物、止痛治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。
1、皮膚疼痛:帶狀皰疹初期常出現(xiàn)單側(cè)皮膚灼熱感或刺痛,疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等。疼痛區(qū)域多沿神經(jīng)節(jié)分布,常見(jiàn)于胸背部、腰部或面部。疼痛可能持續(xù)數(shù)日至皰疹出現(xiàn)前,易被誤診為其他疾病。局部冷敷或口服對(duì)乙酰氨基酚可暫時(shí)緩解癥狀。
2、簇狀皰疹:發(fā)病后3-5天皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為成簇水皰,內(nèi)含透明液體。皰疹沿單側(cè)神經(jīng)呈帶狀分布,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域。水皰約7-10天后渾濁結(jié)痂,避免抓撓可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。外用爐甘石洗劑或抗生素軟膏有助于促進(jìn)愈合。
3、感覺(jué)異常:約20%患者會(huì)出現(xiàn)皰疹區(qū)域麻木、刺痛或瘙癢等異常感覺(jué),可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。癥狀可持續(xù)至皮損愈合后,嚴(yán)重者發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可改善癥狀,必要時(shí)需聯(lián)合普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
4、全身癥狀:部分患者伴隨低熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng),多見(jiàn)于老年或免疫力低下人群。體溫通常不超過(guò)38.5℃,持續(xù)1-3天可自行緩解。保持充足休息,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)可服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
5、特殊部位癥狀:眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜潰瘍;耳部皰疹可能引發(fā)面癱、聽(tīng)力下降。這些情況需立即就醫(yī),抗病毒治療需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液等局部用藥,嚴(yán)重面癱需進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),皰疹未結(jié)痂前避免游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),皮損結(jié)痂后可使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕。60歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。