他達拉非片可用于治療勃起功能障礙、肺動脈高壓、良性前列腺增生伴下尿路癥狀等疾病。該藥物通過抑制PDE5酶改善血流動力學，臨床適用于血管性勃起障礙、特發(fā)性肺動脈高壓等特定病理狀態(tài)。

1、勃起功能障礙：他達拉非片是PDE5抑制劑代表藥物，通過增強一氧化氮介導的血管舒張作用改善陰莖海綿體血流。適用于器質性、心理性或混合性勃起功能障礙患者，對糖尿病、高血壓等基礎疾病繼發(fā)的勃起功能異常具有明確療效。常見聯用藥物包括西地那非、伐地那非等同類藥物。

2、肺動脈高壓：作為WHO分類中的1類肺動脈高壓治療藥物，能選擇性抑制肺血管PDE5酶活性。通過降低肺血管阻力改善患者運動耐量，適用于特發(fā)性肺動脈高壓、結締組織病相關肺動脈高壓等情形。臨床常與安立生坦、波生坦等內皮素受體拮抗劑聯合使用。

3、前列腺增生癥狀：通過松弛膀胱頸和平滑肌緩解下尿路梗阻癥狀，對同時存在勃起功能障礙的前列腺增生患者具有雙重改善作用。治療需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物協同作用。

4、高山病預防：通過調節(jié)肺血管收縮反應預防高原性肺動脈高壓，適用于快速進入高海拔地區(qū)人群。需在登山前24小時開始服用，與乙酰唑胺等傳統預防藥物相比具有更好耐受性。

5、雷諾現象輔助治療：對繼發(fā)性雷諾現象患者可改善末梢循環(huán)，通過抑制血小板聚集和血管收縮減輕癥狀。常與鈣通道阻滯劑如硝苯地平聯合使用，對系統性硬化癥等結締組織病相關血管病變有緩解作用。

日常需注意避免與硝酸酯類藥物聯用，用藥期間限制酒精攝入。建議配合有氧運動改善血管內皮功能，地中海飲食模式有助于增強藥物療效。用藥期間出現持續(xù)4小時以上異常勃起、突發(fā)聽力喪失或視力改變需立即就醫(yī)。