螺內(nèi)酯片可通過(guò)利尿消腫、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、抗醛固酮作用、改善心功能、降低血壓等方式治療疾病。螺內(nèi)酯片通常由醛固酮增多癥、肝硬化腹水、慢性心力衰竭、高血壓、低鉀血癥等原因引起。

螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，能抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，促進(jìn)水分排出。對(duì)于肝硬化腹水患者，可減少腹腔積液；腎病綜合征患者使用后尿量增加，下肢浮腫減輕。需注意監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。

該藥物通過(guò)拮抗醛固酮受體，減少鉀離子排泄。適用于長(zhǎng)期使用呋塞米導(dǎo)致低鉀血癥者，可與氫氯噻嗪聯(lián)用維持血鉀平衡。治療期間應(yīng)定期檢測(cè)血清鉀、鈉水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥。

對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，螺內(nèi)酯能有效阻斷醛固酮引起的鈉水潴留。用藥后血壓下降幅度可達(dá)20-30mmHg，同時(shí)改善低鉀性堿中毒。需配合低鹽飲食增強(qiáng)療效。

慢性心力衰竭患者服用后，心臟前負(fù)荷降低，呼吸困難癥狀緩解。與地高辛、依那普利聯(lián)用可延緩心室重構(gòu)，提高運(yùn)動(dòng)耐量。NYHA心功能分級(jí)通常改善1-2級(jí)。

作為二線降壓藥，適用于難治性高血壓伴低鉀血癥者。通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，收縮壓平均下降10-15mmHg。與氨氯地平、纈沙坦聯(lián)用效果更顯著。

使用螺內(nèi)酯片期間建議限制高鉀食物如香蕉、橙汁攝入，每日鈉鹽攝入控制在3g以下。輕度運(yùn)動(dòng)如步行可增強(qiáng)藥物代謝效果，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量，腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥患者每3個(gè)月需復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及心電圖。