子宮內膜癌可通過陰道超聲檢查、子宮內膜活檢、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮內膜癌可能與長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、林奇綜合征等因素有關，通常表現為異常陰道出血、下腹部疼痛等癥狀。
經陰道超聲是篩查子宮內膜癌的一線手段，通過高頻探頭直接觀察子宮內膜厚度及結構。正常絕經后女性內膜厚度通常小于4mm，若超過該數值需警惕病變。超聲可初步判斷病灶范圍是否侵犯肌層，但對早期微小病灶敏感性有限。
采用子宮內膜取樣器或診斷性刮宮獲取組織標本，病理檢查是確診金標準。門診診刮操作簡便，但可能遺漏局灶性病變；全麻下分段診刮準確率可達90%以上。病理報告需明確腺體結構異型性和浸潤深度，區分典型與非典型增生。
CA125和HE4聯合檢測有助于輔助診斷，晚期患者CA125升高更顯著。血清CA125超過35U/ml時需考慮轉移可能，但特異性較低，需排除卵巢癌等疾病。新型標志物如MMP-7、YKL-40正在臨床驗證階段。
MRI對肌層浸潤深度評估準確率達85%-90%，T2加權像可清晰顯示腫瘤與肌層界限。CT主要用于評估淋巴結轉移和遠處擴散，PET-CT對復發灶檢測更具優勢。影像學分期直接影響手術方案制定。
直視下觀察宮腔形態及病灶特征，可定位活檢提高檢出率。典型表現包括不規則血管增生、灰白色壞死組織。同時能評估宮頸管是否受累，但存在腫瘤細胞腹腔播散風險，需嚴格控制灌注壓力。
日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜和大豆制品。每周進行150分鐘中等強度運動，控制BMI在18.5-23.9范圍。絕經后女性慎用雌激素替代療法，有家族史者建議遺傳咨詢。出現絕經后出血或經期紊亂應及時婦科就診，術后患者需定期隨訪監測CA125及影像學變化。
