藥店常見的淡斑藥物包括氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環酸、谷胱甘肽、維生素C、熊果苷等。
1、氫醌乳膏:通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,適用于黃褐斑、雀斑等表皮型色素沉著。使用時需避光并配合防曬,可能出現局部刺激反應。妊娠期禁用。
2、維A酸乳膏:促進角質代謝和表皮更新,改善日光性黑子及炎癥后色沉。初期可能出現脫屑現象,需夜間使用并嚴格防曬。備孕人群慎用。
3、氨甲環酸:口服制劑通過抑制纖溶酶原激活減輕血管滲漏,對黃褐斑有顯著效果。常見方案為250mg每日兩次,需監測凝血功能。血栓病史者禁用。
4、谷胱甘肽:注射或口服的抗氧化劑,能中和自由基并抑制酪氨酸酶。常與維生素C聯用增強美白效果,肝功能異常者需調整劑量。
5、維生素C:外用制劑通過還原黑色素提亮膚色,內服可促進膠原合成。建議選擇左旋維C制劑,避免與金屬容器接觸。腎結石患者慎用高劑量。
6、熊果苷:植物提取的溫和脫色劑,通過競爭性抑制酪氨酸酶發揮作用。適合敏感肌長期使用,需配合物理防曬避免反黑。
淡斑治療需堅持3-6個月,建議聯合使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上,日常多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜等抗氧化食物,配合每周2-3次低強度有氧運動促進代謝。色斑面積持續擴大或伴隨瘙癢脫屑時,應及時至皮膚科進行伍德燈檢查排除惡性病變。