一般來說，藥物進(jìn)入血液后，藥物與血漿蛋白的結(jié)合率越高，藥效維持作用的時間就越長。血漿中白蛋白的濃度隨年齡而下降，濃度下降使許多藥物的游離性增加，加大劑量易造成中毒反應(yīng)。藥物代謝或生物轉(zhuǎn)化主要通過肝臟，老年人肝血流量減少，65歲后肝血流量僅及年輕人的40％～50％，肝功能下降，造成藥物代謝較年輕人慢，藥物半衰期延長，如多次反復(fù)給藥，易造成中毒。老年人用藥劑量應(yīng)由小逐漸加大，以求找到最合適劑量。60～80歲老年人，一般情況下僅用成人劑量的3/4～4/5;80歲以上的老年人只用1/2即可;有肝、腎功能障礙的老年人用量應(yīng)更小。老年人腎小管功能減退，主要通過腎排泄的藥物易在體內(nèi)蓄積中毒，如抗生素、降血糖藥等，在使用時，應(yīng)相應(yīng)地減少劑量或延長用藥間隔時間。
老年人常誤服、忘服藥物，因此，醫(yī)護(hù)人員和家屬要耐心地向老年病人解釋用藥的目的、劑量、服法和療程。
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2025-04-25
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