痛風快速止痛消腫可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液、關(guān)節(jié)制動、調(diào)整飲食等方式治療。痛風通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、局部冷敷:
急性發(fā)作期用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放,緩解紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰袋防止凍傷,48小時后可轉(zhuǎn)為熱敷促進吸收。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可快速抑制前列腺素合成。秋水仙堿適用于48小時內(nèi)發(fā)作,通過干擾白細胞趨化減輕炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于多關(guān)節(jié)重癥患者,需警惕胃腸道副作用。
3、堿化尿液:
碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀合劑使尿液pH值維持在6.2-6.9,促進尿酸排泄。每日飲水量需達2000ml以上,避免濃茶咖啡。監(jiān)測尿pH試紙,過度堿化可能誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。
4、關(guān)節(jié)制動:
發(fā)作期抬高患肢并用支具固定,減少關(guān)節(jié)活動。足部痛風可穿寬松軟底鞋,避免負重行走。急性期禁止按摩或針灸刺激,可能加重滑膜炎癥反應。
5、飲食調(diào)整:
嚴格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、櫻桃、芹菜等抗炎食材。戒除啤酒白酒,酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄。每日嘌呤攝入控制在150mg以下。
急性期緩解后需監(jiān)測血尿酸水平,長期降尿酸治療可選用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)損傷。每日足量飲水保持尿液清亮,夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。突發(fā)單側(cè)大關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮時,需排除感染性關(guān)節(jié)炎。