靜脈曲張性潰瘍可通過壓力治療、皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式預(yù)防。該病癥通常由靜脈高壓、瓣膜功能不全、皮膚營養(yǎng)不良、感染、創(chuàng)傷等因素引起。
1、壓力治療:穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)措施,通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流。避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,利用重力減輕靜脈壓力。
2、皮膚護(hù)理:每日用溫水清潔下肢,避免使用刺激性洗劑。干燥皮膚需涂抹含尿素或乳木果油的潤膚霜。修剪趾甲時(shí)避免損傷甲周皮膚,蚊蟲叮咬后禁止抓撓。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)每周3次。避免深蹲、舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后需做下肢抬高練習(xí)。
4、藥物干預(yù):口服地奧司明、羥苯磺酸鈣改善靜脈張力。局部潰瘍前期可使用多磺酸粘多糖乳膏。合并感染者需遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素,禁止自行使用激素類藥膏。
5、手術(shù)治療:靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)適用于大隱靜脈曲張。點(diǎn)式剝脫術(shù)處理局部曲張靜脈團(tuán)。術(shù)后仍需持續(xù)穿戴彈力襪3-6個(gè)月,定期復(fù)查血管超聲。
預(yù)防靜脈曲張性潰瘍需長(zhǎng)期堅(jiān)持下肢護(hù)理,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,控制體重避免肥胖增加下肢負(fù)擔(dān),出現(xiàn)皮膚色素沉著或瘙癢時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。