慢性支氣管炎可通過氨溴索、茶堿緩釋片、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀,通常與吸煙、空氣污染、反復感染等因素有關。
1、祛痰藥物:氨溴索能分解黏痰中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發揮祛痰作用。慢性支氣管炎患者痰液分泌增多可能與氣道杯狀細胞增生、黏液腺肥大有關,常表現為晨起咳嗽、白色泡沫痰等癥狀。
2、支氣管擴張劑:茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌。沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速緩解喘息癥狀。長期氣道炎癥導致支氣管黏膜水腫、平滑肌痙攣,患者易出現活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。
3、抗炎治療:孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑可減輕氣道炎癥。布地奈德氣霧劑通過局部抗炎作用降低氣道高反應性。這類藥物適用于存在氣道重塑風險的患者,表現為持續咳嗽超過3個月、每年發作超過2次。
4、抗菌藥物:急性加重期可選用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見病原菌。大環內酯類藥物如阿奇霉素對非典型病原體有效。細菌感染多表現為痰量增多、膿性痰,需結合痰培養結果選擇敏感抗生素。
5、免疫調節:細菌溶解產物可增強呼吸道黏膜免疫力。泛福舒通過刺激巨噬細胞減少急性發作頻率。反復感染與呼吸道局部免疫功能下降有關,常見于老年患者或合并基礎疾病人群。
患者需戒煙并避免二手煙暴露,日常可進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花。冬季注意佩戴口罩保暖,保持室內濕度40%-60%減少氣道刺激。