慢性支氣管炎可通過氨溴索、多索茶堿、左氧氟沙星等藥物緩解癥狀。該病通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、免疫功能下降、氣道高反應性等因素引起。
1、祛痰藥物:痰液黏稠是慢性支氣管炎的典型癥狀,祛痰藥能降低痰液黏度。氨溴索通過調節漿液與黏液分泌促進排痰,乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵。使用祛痰藥物期間需保持每日1500ml以上飲水量。
2、支氣管擴張劑:氣道痙攣會導致呼吸困難,支氣管擴張劑可改善通氣功能。多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛平滑肌,沙丁胺醇選擇性激動β2受體起效迅速。這類藥物可能出現心悸、震顫等不良反應。
3、抗感染藥物:細菌感染急性加重時需使用抗生素。左氧氟沙星對肺炎鏈球菌等常見病原體有效,阿奇霉素適用于非典型病原體感染。使用前需進行痰培養檢查,避免濫用導致耐藥性。
4、免疫調節:反復感染與免疫功能紊亂相關,匹多莫德可增強巨噬細胞吞噬能力,細菌溶解產物能刺激特異性免疫應答。這類藥物需連續使用3個月以上才能顯效。
5、抗炎治療:慢性氣道炎癥是疾病進展的核心,吸入用布地奈德可局部抑制炎癥反應,孟魯司特鈉能阻斷白三烯受體。長期使用激素需監測口腔真菌感染風險。
患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,推薦攝入深海魚、百合、白蘿卜等潤肺食材。每周進行3次以上有氧運動如游泳、快走,運動時采用腹式呼吸訓練。居室濕度建議維持在50%左右,外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。癥狀持續加重或出現咯血時需及時進行肺功能檢查和胸部CT掃描。