睪丸扭轉主要由精索結構異常、劇烈運動、低溫刺激、睡眠姿勢不當及隱睪癥等因素引起。

1、精索結構異常：

先天性精索鞘膜附著點過高或睪丸系膜過長是主要誘因。這類解剖學異常使睪丸在陰囊內活動度過大，容易發(fā)生旋轉。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側陰囊劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可見睪丸血流信號減弱，需在6小時內手術復位固定。

2、劇烈運動：

足球、籃球等對抗性運動時，提睪肌突然收縮可能導致精索螺旋式扭轉。青少年發(fā)病率較高，與睪丸體積快速增大有關。運動后出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需立即就醫(yī)，延遲處理超過12小時可導致睪丸壞死。

3、低溫刺激：

寒冷環(huán)境引起提睪肌反射性痙攣，可能誘發(fā)睪丸旋轉。常見于冬季游泳或冷水浴后，伴隨陰囊皮膚皺縮。預防建議保持陰囊溫度穩(wěn)定，突發(fā)疼痛時可用毛巾托高陰囊減輕精索牽拉。

4、睡眠姿勢不當：

側臥時雙腿擠壓可能造成睪丸位置改變，尤其常見于青春期夜間發(fā)病。睡夢中突發(fā)絞痛是典型特征，可能誤診為闌尾炎。建議采取仰臥位睡眠，使用柔軟內褲減少摩擦。

3、隱睪癥：

未下降的睪丸因解剖位置異常更易扭轉，約占病例的10%。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)突發(fā)腫塊伴壓痛，需與嵌頓疝鑒別。這類患者建議在2歲前完成睪丸固定術，青春期后發(fā)生扭轉風險增加5倍。

日常應避免長時間騎自行車等會陰部受壓活動，穿著寬松棉質內褲保持透氣。青少年可每月自查睪丸位置是否對稱，洗澡時注意對比兩側大小和硬度。飲食多攝入維生素E和鋅元素，如堅果、牡蠣等，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的陰囊疼痛需立即急診處理，黃金救治時間為癥狀出現(xiàn)后4-6小時。