腰椎間盤突出癥腰脫常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥等,具體需根據病情在醫生指導下選擇。
1、非甾體抗炎藥:
主要用于緩解疼痛和炎癥反應,常用藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫,但需注意胃腸道副作用,長期使用可能增加心血管風險。
2、肌肉松弛劑:
適用于伴有肌肉痙攣的患者,常用藥物如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等。通過阻斷脊髓反射減輕腰部肌肉緊張,改善局部血液循環,但可能引起嗜睡等不良反應。
3、神經營養藥物:
甲鈷胺、維生素B12等可促進神經修復,改善下肢麻木癥狀。這類藥物通過參與髓鞘合成修復受損神經,需連續使用4-8周才能顯效。
4、脫水消腫藥物:
甘露醇、七葉皂苷鈉適用于急性期神經根水腫,通過滲透性脫水減輕神經壓迫。短期使用需監測腎功能,糖尿病患者慎用。
5、外用鎮痛藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等可局部使用,通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位,減少全身用藥副作用。皮膚破損處禁用。
腰椎間盤突出癥藥物治療需配合臥床休息,急性期建議硬板床制動2-3天,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。日常避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時膝關節下方墊枕保持腰椎生理曲度。寒冷季節注意腰部保暖,搬運重物時保持腰部直立用腿部發力。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。