直腸息肉早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現便血、排便習慣改變、黏液便、腹痛或肛門不適等表現。主要癥狀有便血、排便異常、黏液分泌、腹部隱痛、肛門墜脹感。

1、便血：

直腸息肉早期常見癥狀為無痛性便血，血液多呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量通常較少，與痔瘡出血相似，易被忽視。若息肉表面糜爛或受摩擦，出血可能加重。長期慢性失血可能導致貧血，表現為乏力、面色蒼白。

2、排便異常：

息肉增大可能刺激腸壁，引起排便習慣改變。患者可能出現腹瀉與便秘交替，或出現里急后重感。部分患者感覺排便不盡，糞便形狀變細或帶有凹槽。這些癥狀與息肉位置、大小相關，靠近肛門的息肉更易引發排便異常。

3、黏液分泌：

直腸黏膜受息肉刺激可能分泌過多黏液，表現為糞便表面附有透明或白色黏液。黏液分泌量隨息肉增大而增加，可能伴隨肛門潮濕或瘙癢。若黏液帶血或呈膿性，提示可能存在感染或息肉表面潰瘍。

4、腹部隱痛：

較大息肉可能引起左下腹隱痛或墜脹感，疼痛多為間歇性，排便后可能緩解。息肉導致腸腔狹窄時，可能伴隨腸鳴音亢進或腹脹。疼痛程度與息肉大小、是否引發腸套疊相關，劇烈腹痛需警惕并發癥。

5、肛門墜脹：

低位直腸息肉可能產生肛門墜脹或異物感，尤其在久坐或排便時明顯。患者可能誤認為痔瘡發作。息肉帶蒂時，排便時可能脫出肛門外，可自行回納或需手法復位。蒂部扭轉時可能引發劇烈疼痛。

建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查，尤其有便血或排便習慣改變者。日常飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜、蘋果等，減少紅肉及加工食品。保持規律運動促進腸道蠕動，避免久坐。出現持續兩周以上直腸癥狀時，應及時消化科就診，避免延誤腺瘤性息肉等癌前病變的診斷。腸鏡檢查是發現和確診直腸息肉的金標準，發現息肉后可同期進行內鏡下切除。