乙肝病毒攜帶者多數無明顯癥狀,部分可能出現乏力、食欲減退、肝區不適等表現。典型癥狀主要有輕度肝區隱痛、消化功能紊亂、皮膚黃染、肝掌或蜘蛛痣、肝功能異常。
1、肝區隱痛:
右上腹輕微脹痛或壓迫感是常見早期表現,與肝臟被膜受牽拉有關。疼痛多為間歇性,勞累后加重,休息可緩解。建議定期復查超聲觀察肝臟形態變化。
2、消化功能紊亂:
食欲下降、厭油膩、飯后腹脹等癥狀源于膽汁分泌異常。肝臟代謝功能受損會影響脂肪消化,伴隨惡心感時需警惕肝炎活動。
3、皮膚黃染:
鞏膜或皮膚發黃提示膽紅素代謝障礙,常見于病毒復制活躍期。黃疸程度與肝細胞損傷正相關,出現該癥狀應立即檢測肝功能五項。
4、特征性體征:
肝掌表現為大小魚際片狀充血,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張所致。這兩種體征與雌激素滅活減少有關,標志著慢性肝損傷進展。
5、指標異常:
轉氨酶升高反映肝細胞炎癥,白蛋白降低提示合成功能受損。即使無癥狀攜帶者也需每3-6個月監測ALT、AST等關鍵指標。
乙肝病毒攜帶者應保持規律作息,避免熬夜和飲酒。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品,限制動物內臟攝入。適量進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈對抗性運動。注意個人衛生用品隔離,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現持續乏力、尿色加深等異常時需及時肝病科就診。