肱二頭肌疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉拉傷、肌腱炎、肩關(guān)節(jié)病變、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫等原因引起。
1、休息制動(dòng):
急性期立即停止上肢負(fù)重活動(dòng),避免屈肘、提拉等動(dòng)作,必要時(shí)使用三角巾懸吊患肢。休息可減少肌肉進(jìn)一步損傷,制動(dòng)能緩解肌腱與周圍組織的摩擦,通常需持續(xù)2-3周。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,建議佩戴護(hù)肘支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
2、冷敷熱敷:
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸道副作用。
4、物理治療:
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波適用于慢性肌腱鈣化,電療可減輕肌肉痙攣。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如彈力帶屈肘練習(xí),從無(wú)痛范圍開(kāi)始逐步增加強(qiáng)度。治療頻率通常為每周2-3次,持續(xù)4-6周。
5、手術(shù)治療:
適用于肌腱完全斷裂或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱修復(fù)術(shù)、肌腱固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然發(fā)力或過(guò)度使用上肢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),可適量攝入三文魚(yú)、雞蛋等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴有關(guān)節(jié)彈響,需及時(shí)就診排除肩袖損傷等疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),逐步恢復(fù)肌肉柔韌性。