治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和植物藥。主要藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、依那西普、雷公藤多苷等。

1、非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。常用藥物包括塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。這類藥物可快速改善癥狀，但對(duì)疾病進(jìn)展無(wú)延緩作用。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道和心血管不良反應(yīng)。

2、改善病情抗風(fēng)濕藥：

改善病情抗風(fēng)濕藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物，可延緩關(guān)節(jié)破壞。甲氨蝶呤為首選藥物，其他常用藥物包括來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。這類藥物起效較慢，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

3、糖皮質(zhì)激素：

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效抗炎作用，可快速控制關(guān)節(jié)炎癥。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。建議小劑量短期使用，長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。可作為過(guò)渡治療或聯(lián)合用藥。

4、生物制劑：

生物制劑靶向作用于特定炎癥因子，適用于中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。常用藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑依那西普、阿達(dá)木單抗，以及白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等。需注意感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核。

5、植物藥：

雷公藤多苷等植物藥具有免疫調(diào)節(jié)作用，可改善關(guān)節(jié)癥狀。常作為輔助治療藥物，需注意肝毒性和生殖毒性。白芍總苷等中藥提取物也可用于緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效和不良反應(yīng)。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于疾病控制。