血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核或腫瘤等因素引起,需警惕泌尿系統(tǒng)疾病信號。處理方式包括及時就醫(yī)檢查、避免劇烈運動、暫停性生活、保持局部清潔及補充水分。
1、精囊炎:
精囊充血腫脹時易導致毛細血管破裂,精液中混入血液呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。典型伴隨會陰部脹痛、射精疼痛,可通過精液常規(guī)檢查和超聲確診。急性期需抗生素治療,慢性期配合溫水坐浴緩解。
2、前列腺炎:
前列腺腺體炎癥可能波及精阜部位血管,血液經射精管混入精液。常合并尿頻尿急癥狀,直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療以喹諾酮類抗生素為主,輔以前列腺按摩促進炎性分泌物排出。
3、尿道損傷:
尿道黏膜機械性損傷如導尿操作、結石摩擦等會造成一過性血精,多伴有排尿灼痛感。輕微損傷可通過多飲水自行修復,嚴重撕裂需尿道鏡止血處理。
4、生殖系統(tǒng)結核:
結核桿菌感染附睪或精囊時形成干酪樣壞死灶,血液與壞死組織混合導致精液呈咖啡渣樣?;颊叱S械蜔岜I汗等全身癥狀,需規(guī)范抗結核治療6-9個月。
5、泌尿系腫瘤:
精囊癌或前列腺癌晚期腫瘤組織壞死出血,血精多呈持續(xù)性且逐漸加重。伴隨消瘦貧血等惡病質表現(xiàn),確診需依靠MRI檢查及病理活檢。
出現(xiàn)血精后建議記錄發(fā)作頻率和顏色變化,避免騎自行車等壓迫會陰部運動。每日清洗外陰并更換內褲,飲食增加番茄、藍莓等富含抗氧化物質的食物。保持每日2000毫升飲水量稀釋尿液,觀察是否合并血尿癥狀。40歲以上患者應及時進行前列腺特異性抗原檢測,排除惡性病變可能。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。