核桃吃多可能引起腹瀉，通常與脂肪過量、膳食纖維刺激、過敏反應、腸易激綜合征或膽囊疾病有關。

核桃含油量達60%以上，單日攝入超過50克可能超出消化系統對脂肪的分解能力。未被充分乳化的脂肪直接進入腸道會引發滲透性腹瀉，伴隨糞便浮油、腹痛等癥狀。建議單次食用不超過30克，搭配脂溶性維生素食物促進吸收。

每100克核桃含6.7克不可溶性膳食纖維，過量攝入加速腸道蠕動。腸黏膜受機械性刺激后分泌過多腸液，導致水樣便。胃腸功能較弱者可能出現腸鳴音亢進，控制每日堅果總量在25-35克為宜。

核桃蛋白Jug r 1可能引發IgE介導的過敏反應。除腹瀉外常伴唇舌麻木、蕁麻疹等速發型過敏癥狀。過敏體質者需排查堅果類食物過敏原，必要時口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

核桃中的FODMAPs成分對腸易激患者屬于發酵底物。腸道菌群過度發酵產氣，誘發腹痛型腹瀉。這類人群應選擇低FODMAP飲食方案，癥狀發作時可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑。

膽囊炎或膽結石患者膽汁分泌不足，高脂飲食加重脂肪瀉。典型表現為進食油膩食物后右上腹痛伴脂肪瀉，需超聲確診后行膽囊切除術或口服熊去氧膽酸。

腹瀉期間建議選擇低脂少渣飲食如米粥、饅頭，避免奶制品與高纖維蔬菜。可適量補充電解質溶液，癥狀持續48小時以上需便常規檢查。日常儲存核桃需冷藏防止油脂酸敗，發芽核桃含過量氰苷需禁食。規律進行快走、游泳等有氧運動有助于改善腸道蠕動功能。