CT檢查可能由電離輻射損傷、造影劑過敏、腎功能影響、心理焦慮、檢查需求過頻等因素引起,可通過控制檢查頻率、過敏篩查、腎功能評估、心理疏導、替代檢查等方式降低風險。
CT檢查使用X射線成像,單次檢查輻射劑量約為2-10毫西弗,相當于自然環境中半年至五年的本底輻射量。短期內多次接受CT檢查可能增加細胞DNA損傷風險,兒童及孕婦對輻射更為敏感。建議優先選擇超聲、核磁共振等無輻射檢查,確需CT時采用低劑量掃描技術。
增強CT需注射含碘造影劑,約3%人群可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應,嚴重者可發生喉頭水腫或過敏性休克。檢查前需詳細詢問海鮮過敏史,高危人群可預先服用抗組胺藥物,備好腎上腺素注射液等急救措施。
造影劑經腎臟代謝,糖尿病或慢性腎病患者可能出現造影劑腎病,表現為血清肌酐一過性升高。檢查前需評估腎小球濾過率,腎功能不全者需水化治療,必要時改用釓類造影劑。
封閉的檢查環境可能引發幽閉恐懼癥,機械運轉噪音可達85分貝。檢查前進行設備適應性訓練,使用耳塞降低噪音干擾,兒童可采取鎮靜措施。明確告知檢查流程有助于緩解緊張情緒。
部分患者因過度擔憂病情而頻繁要求復查CT,實際應遵循臨床指征。美國放射學會建議非必要檢查間隔不少于6個月,肺部篩查采用年度低劑量CT,避免同一部位短期內重復掃描。
檢查后建議增加飲水促進造影劑排泄,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,日常可通過快步走、游泳等有氧運動提升機體修復能力。育齡女性檢查后建議避孕3個月,兒童檢查時需對甲狀腺、性腺等敏感部位進行防護。建立個人醫療輻射記錄卡,便于醫生評估累計輻射劑量。