陰囊腫塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等手段明確診斷后針對性治療。
1、精索靜脈曲張:
陰囊左側(cè)多見蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重,可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎:
急性期表現(xiàn)為附睪腫大觸痛,常與大腸桿菌感染有關(guān),伴隨發(fā)熱癥狀。需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合局部冷敷。
3、睪丸鞘膜積液:
陰囊無痛性囊性腫物,透光試驗(yàn)陽性,多因鞘狀突未閉合導(dǎo)致。嬰幼兒可觀察自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
4、腹股溝疝:
腫塊可回納腹腔,咳嗽時膨出明顯,與腹壁薄弱有關(guān)。需避免重體力勞動,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)防止嵌頓。
5、睪丸腫瘤:
質(zhì)地堅(jiān)硬的實(shí)性腫塊,可能伴睪丸沉重感,需檢測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,避免長時間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,適當(dāng)食用牡蠣等含鋅食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或疼痛加劇時及時泌尿外科就診。運(yùn)動建議選擇游泳等減少陰囊震蕩的活動,劇烈運(yùn)動時使用專用護(hù)具。