瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調、免疫異常等原因引起,可通過局部注射治療、壓力療法、激光治療、手術切除、藥物治療等方式改善。
瘢痕疙瘩具有家族聚集性,部分患者存在COL3A1或TGF-β基因突變。這類人群皮膚成纖維細胞過度增殖,膠原合成與降解失衡。建議避免不必要的皮膚創傷,已形成瘢痕者可嘗試硅酮凝膠外用。
手術切口、燒傷、痤瘡等真皮層損傷易誘發異常修復。創傷后傷口張力過大或反復感染會刺激成纖維細胞活化。日常需做好傷口護理,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
持續慢性炎癥導致巨噬細胞異常激活,釋放IL-6等細胞因子促進膠原沉積。常見于毛囊炎、疫苗接種部位。急性期可外敷多磺酸粘多糖乳膏,配合紅外線理療減輕炎癥。
青春期、妊娠期激素水平波動可能加重瘢痕增生,與雄激素受體表達增高相關。這類人群需控制血糖穩定,避免攝入過多乳制品。維生素E軟膠囊口服可能改善癥狀。
Th2型免疫應答優勢導致IgE水平升高,肥大細胞釋放組胺刺激瘢痕增生。患者常伴有瘙癢、刺痛感,可嘗試曲安奈德注射液局部封閉治療,聯合口服氯雷他定抗過敏。
日常需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含鋅的海產品及維生素C的獼猴桃。選擇寬松衣物減少摩擦,瘢痕部位可進行垂直按壓按摩。運動時注意防護易摩擦部位,游泳等水中運動有助于減輕皮膚張力。瘢痕體質者應盡量避免紋身、穿耳洞等行為,出現異常增生及時至皮膚科就診評估。