新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫力低下、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、宮內(nèi)感染：

母親妊娠期患有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染時(shí)，病原體可能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)。這類感染需通過母嬰阻斷治療及新生兒抗病毒藥物干預(yù)。

2、產(chǎn)時(shí)感染：

分娩過程中吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征，需使用青霉素類抗生素控制感染。

3、產(chǎn)后感染：

接觸呼吸道感染患者或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌病毒傳播，以金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒多見。保持環(huán)境清潔、母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒抵抗力。

4、免疫力缺陷：

早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平不足，或存在原發(fā)性免疫缺陷病時(shí)更易發(fā)生肺炎。可能與T細(xì)胞功能異常、IgA缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染，需靜脈注射免疫球蛋白治療。

5、發(fā)育異常：

先天性肺氣道畸形、食管氣管瘺等解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接引發(fā)肺炎。這類病例需通過胸部CT確診，部分需進(jìn)行肺葉切除或瘺管修補(bǔ)手術(shù)。

日常護(hù)理需維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位，母乳中含有的乳鐵蛋白能抑制病原體增殖。出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、持續(xù)發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，重癥病例可能需機(jī)械通氣支持。母親妊娠期定期產(chǎn)檢、接種流感疫苗可有效降低新生兒肺炎風(fēng)險(xiǎn)。