根管治療后牙疼可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、避免咬硬物、口腔清潔、復(fù)查處理等方式緩解，通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理、牙隱裂、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

1、炎癥反應(yīng)：

根管治療過程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致根尖周組織充血水腫。術(shù)后48小時內(nèi)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，建議用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部，每次10分鐘，每日不超過3次。避免進(jìn)食過熱食物刺激患處。

2、殘髓處理：

復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在遺漏的感染牙髓組織，殘留神經(jīng)末梢持續(xù)引發(fā)疼痛。這種情況需拍攝錐形束CT確認(rèn)，必要時進(jìn)行二次根管治療。疼痛明顯時可短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解。

3、隱裂問題：

治療前未發(fā)現(xiàn)的牙體裂紋可能在術(shù)后受力時加劇，表現(xiàn)為咀嚼痛或冷熱敏感。需避免用患牙咬硬物，確診后根據(jù)裂紋深度選擇樹脂充填、全冠修復(fù)或拔除。夜間可使用咬合墊減少磨牙壓力。

4、繼發(fā)感染：

根管消毒不徹底或暫封物脫落可能導(dǎo)致細(xì)菌再感染，伴隨牙齦腫脹或膿液滲出。需重新打開根管引流，配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素治療。日常用0.12%氯己定含漱液減少菌斑堆積。

5、咬合干擾：

充填體過高造成早接觸可能引發(fā)咬合痛，表現(xiàn)為牙齒接觸時尖銳疼痛。需進(jìn)行咬合紙測試調(diào)磨高點(diǎn)，嚴(yán)重者需拆除原充填體重新修復(fù)。調(diào)整后建議進(jìn)食軟食1-2天觀察。

術(shù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用沖牙器清潔牙縫，避免吸煙飲酒刺激。可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)，選擇酸奶、蒸蛋等軟質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)劇烈跳痛、面部腫脹需立即復(fù)診，排除根尖手術(shù)或拔牙等處理需求。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題。