阿洛西林鈉屬于青霉素類抗生素,是半合成廣譜青霉素的一種。阿洛西林鈉通過抑制細菌細胞壁合成發揮抗菌作用,對革蘭陰性菌和部分陽性菌有效,臨床主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染。
1、藥物分類:
阿洛西林鈉的化學結構與青霉素相似,屬于β-內酰胺類抗生素中的青霉素族。其母核為6-氨基青霉烷酸,通過側鏈改造獲得更廣譜的抗菌活性,但仍保持青霉素的基本特性。
2、作用機制:
與青霉素相同,阿洛西林鈉通過競爭性結合細菌細胞壁合成過程中的轉肽酶,干擾肽聚糖交聯,導致細菌細胞壁缺損而溶解死亡。這種機制決定了其與其他β-內酰胺類抗生素存在交叉過敏風險。
3、抗菌譜差異:
相比天然青霉素,阿洛西林鈉對銅綠假單胞菌、變形桿菌等革蘭陰性桿菌活性更強,但對金黃色葡萄球菌等產酶菌株仍無效。這種擴大的抗菌譜源于其側鏈結構對細菌外膜穿透力的改善。
4、臨床應用:
作為廣譜青霉素,阿洛西林鈉適用于中重度感染,如醫院獲得性肺炎、復雜性尿路感染等。用藥前需詳細詢問青霉素過敏史,必要時進行皮試,避免嚴重過敏反應發生。
5、注意事項:
使用期間需監測肝腎功能,與氨基糖苷類聯用可能增強腎毒性。常見不良反應包括皮疹、腹瀉等,出現嚴重過敏反應需立即停藥并就醫處理。
青霉素過敏者禁用阿洛西林鈉,用藥期間應避免飲酒。該藥物需在醫生指導下規范使用,完成全程治療以防耐藥性產生。儲存時需避光密封,現配現用以保證藥效。若出現不明原因發熱或持續腹瀉,應及時復診評估是否需調整用藥方案。