性冷淡可通過氟西汀、曲唑酮、睪酮替代療法等方式治療。性冷淡通常由激素失衡、心理壓力、藥物副作用、慢性疾病、關系沖突等原因引起。
1、激素調節:睪酮水平低下是常見生理因素,男性可采用睪酮凝膠或注射劑補充。女性圍絕經期雌激素下降可能影響性欲,需檢測激素水平后針對性干預。激素替代需在醫生監督下進行,避免自行用藥。
2、抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能改善伴隨抑郁的性欲減退。氟西汀可調節神經遞質,但需注意其可能延遲高潮的副作用。安非他酮對性功能影響較小,適合抑郁合并性功能障礙患者。
3、血管活性藥物:西地那非等PDE5抑制劑通過改善生殖器血流增強性喚起。這類藥物需排除心血管疾病禁忌癥,配合心理疏導效果更佳。每日小劑量他達拉非適用于持續性功能障礙。
4、心理干預:認知行為療法可糾正性觀念誤區,緩解表現焦慮。伴侶共同參與治療能改善溝通模式,性治療師指導下的感官聚焦訓練可逐步重建性反應。創傷后應激障礙需專業心理治療介入。
5、基礎病管理:糖尿病血糖控制不佳會導致神經血管病變,二甲雙胍聯合生活方式調整可改善癥狀。高血壓患者需調整利尿劑等影響性功能的藥物,優先選擇ARB類降壓藥。
日常增加富含鋅的海鮮和堅果攝入,規律進行凱格爾運動增強盆底肌功能。伴侶間保持非性接觸的親密行為,避免過度關注性表現。長期未緩解需排查垂體瘤等器質性疾病,必要時進行內分泌科與精神科聯合診療。