濕疹嚴重瘙癢可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、紫外線療法、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏原刺激、微生物感染、精神壓力等因素引起。
1、冷敷保濕：皮膚干燥會加劇瘙癢，冷敷可暫時緩解癥狀。選擇無香料保濕霜如凡士林、尿素軟膏，每日涂抹3-5次。避免使用含酒精的護膚品，沐浴水溫控制在37℃以下。
2、外用藥物：中強效糖皮質激素藥膏如糠酸莫米松、鹵米松適用于急性期，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司適合面部使用。合并感染時需聯用莫匹羅星等抗生素軟膏，連續使用不超過2周。
3、口服藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體，嗜睡副作用較輕。嚴重病例短期口服潑尼松，需在醫生指導下逐漸減量。免疫抑制劑環孢素適用于頑固性病例。
4、光療治療：窄譜UVB療法通過調節免疫反應減輕炎癥，每周2-3次，累計20-30次見效。PUVA療法適用于厚皮損，需配合光敏劑使用。治療期間需監測皮膚癌風險。
5、生物制劑：度普利尤單抗靶向抑制IL-4/IL-13通路，適用于中重度特應性皮炎。蘇金單抗針對IL-17A，對伴有鱗屑的濕疹效果顯著。需定期注射維持療效，注意結核病篩查。
濕疹患者需避免穿化纖衣物，棉質透氣面料可減少摩擦刺激。飲食上限制海鮮、堅果等易致敏食物，補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規律作息結合正念減壓有助于控制復發，瘙癢劇烈時可采用拍打代替抓撓。皮損滲液或發熱需及時就醫排除感染，長期使用激素藥膏需監測皮膚萎縮等副作用。
