妊娠合并肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、癥狀緩解、營養支持和嚴密監測等方式治療。妊娠合并肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能下降、吸入性因素和基礎疾病等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌性肺炎是妊娠合并肺炎的常見類型，需根據病原體選擇安全抗生素。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢呋辛和大環內酯類如阿奇霉素。治療前需進行痰培養或血培養以明確病原體，避免使用對胎兒有潛在危害的喹諾酮類或四環素類抗生素。

2、氧療支持：

當孕婦出現低氧血癥血氧飽和度低于95%時需及時給予氧療。可采用鼻導管吸氧2-4L/min或面罩吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。嚴重呼吸衰竭可能需無創通氣支持，但需避免氣管插管等有創操作對胎兒造成影響。

3、癥狀緩解：

針對咳嗽、發熱等癥狀進行對癥處理。止咳可選用右美沙芬等妊娠B類藥物，退熱推薦物理降溫或對乙酰氨基酚。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬和阿司匹林，尤其在妊娠晚期可能增加胎兒動脈導管早閉風險。

4、營養支持：

肺炎會導致孕婦能量消耗增加，需保證每日熱量攝入不低于2000千卡。建議采用高蛋白如雞蛋、魚肉、高維生素如深色蔬菜的軟質飲食，少量多餐。同時補充足夠水分每日2000-2500ml，有助于稀釋痰液和維持循環血量。

5、嚴密監測：

需定期監測胎心每日1-2次、宮縮情況和胎兒生物物理評分。肺炎可能引發宮縮導致早產，當出現規律宮縮或胎動減少時需及時干預。同時監測孕婦的呼吸頻率、心率、血壓和尿量，警惕膿毒癥或急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥。

妊娠合并肺炎患者應保持半臥位休息以改善通氣，每日進行深呼吸訓練和叩背排痰。飲食宜選擇易消化的流質或半流質食物，如小米粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。保持室內空氣流通但避免直接吹風，室溫維持在22-24℃為宜。恢復期可進行溫和的床邊活動如踝泵運動，但需避免過度勞累。出現呼吸急促、持續高熱或胎動異常等情況需立即就醫。