睪丸疼痛需明確病因后針對性用藥,常見治療藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等。睪丸疼痛可能由附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張等因素引起,自行用藥存在風險。
1、抗生素治療:
細菌性附睪炎需使用抗生素,頭孢克肟可對抗革蘭氏陰性菌,左氧氟沙星對泌尿生殖系統感染效果顯著。需通過尿培養確定致病菌后選擇敏感抗生素,療程通常持續2周以上。前列腺炎繼發的睪丸不適可能需要多西環素等穿透前列腺包膜的藥物。
2、抗炎鎮痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛和腫脹,塞來昔布對胃腸道刺激較小。急性疼痛發作時可短期使用,但需警惕掩蓋急腹癥癥狀。精索靜脈曲張引起的墜脹感可嘗試地奧司明等改善靜脈回流的藥物。
3、解痙藥物:
輸尿管結石放射痛可使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。需配合影像學檢查排除腎絞痛,該類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
4、抗病毒藥物:
腮腺炎性睪丸炎需早期使用利巴韋林等抗病毒藥物,配合干擾素局部注射。青春期后患者可能需加用丙種球蛋白,該病可能造成不可逆的生精功能損傷。
5、激素類藥物:
慢性睪丸疼痛綜合征可短期試用潑尼松,需嚴格掌握適應癥。結核性附睪炎需規范抗結核治療,通常采用異煙肼聯合利福平的四聯療法。
出現睪丸疼痛應立即停止劇烈運動,使用陰囊托帶減輕牽拉。避免攝入辛辣食物和酒精,每日溫水坐浴2次可緩解不適。睪丸扭轉黃金救治時間為6小時內,突發劇痛伴嘔吐需急診就醫。規律作息避免久坐,每年男科體檢應包括睪丸觸診和陰囊超聲。長期隱痛不緩解需排查慢性盆腔疼痛綜合征,心理疏導聯合盆底肌訓練可能改善癥狀。