掌跖膿皰病可通過清熱利濕、活血化瘀、健脾益氣、疏肝解郁、外治法等方式治療，通常由濕熱蘊結、血瘀阻絡、脾虛濕盛、肝郁化火、外感毒邪等原因引起。

1、清熱利濕：

濕熱蘊結是掌跖膿皰病的常見病因，表現為局部紅腫、膿皰密集、滲出明顯。中醫常用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑，藥物成分如黃連、黃柏可清熱燥濕，梔子、龍膽草能瀉火解毒。伴有舌苔黃膩、脈滑數者可加用茯苓、澤瀉等利濕藥物。癥狀減輕后需調整方劑防止苦寒傷胃。

2、活血化瘀：

病程較長者常見血瘀阻絡，表現為膿皰基底暗紅、皮膚肥厚脫屑。桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方劑中，當歸、川芎能活血養血，桃仁、紅花可破血逐瘀。若合并甲周角質增生，可配合莪術、三棱等破血藥。治療期間需觀察有無出血傾向，女性經期應減量。

3、健脾益氣：

脾虛濕盛型多見于反復發作患者，膿皰稀疏伴手足浮腫。參苓白術散、補中益氣湯等方劑中，黨參、白術能健脾化濕，黃芪、山藥可補中益氣。食欲不振者加焦三仙，便溏者用炒薏苡仁。此類患者需長期調理，避免生冷油膩食物損傷脾胃。

4、疏肝解郁：

情志因素誘發的肝郁化火型，常見于壓力大、情緒波動者。丹梔逍遙散加減中，柴胡、白芍可疏肝解郁，牡丹皮、梔子能涼血瀉火。伴胸脅脹滿者加香附、郁金，失眠多夢者用合歡皮、夜交藤。需配合情志調節，避免郁怒加重病情。

5、外治法：

局部處理可選用苦參湯、三黃洗劑濕敷，青黛散、金黃散外撲。膿皰未破時用馬齒莧搗敷，角化明顯者以紫草油封包。針灸取穴如曲池、合谷、三陰交等，火針點刺膿皰周圍效果顯著。治療期間保持患處清潔干燥，避免搔抓繼發感染。

中醫治療掌跖膿皰病需堅持三個月以上周期，急性期以清熱利濕為主，慢性期側重調理肝脾。飲食宜清淡，避免海鮮、羊肉等發物，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持規律作息，避免熬夜和情緒波動。手足部避免接觸洗滌劑等化學刺激，冬季注意保暖防干裂。癥狀加重或伴發熱時應及時就醫，排除合并細菌感染可能。可配合八段錦、太極拳等舒緩運動改善體質。