水坑征是超聲檢查中膽囊底部膽汁沉積形成的特征性影像表現(xiàn)，可能與膽囊收縮功能減弱、膽汁淤積、膽道梗阻、膽囊炎或膽囊結(jié)石等因素有關(guān)。

1、膽囊收縮減弱：

膽囊壁肌肉收縮功能下降時，膽汁無法有效排出，在重力作用下沉積于膽囊底部形成液性暗區(qū)。常見于長期禁食、糖尿病神經(jīng)病變或老年人，可通過規(guī)律進食脂肪餐刺激膽囊收縮改善。

2、膽汁淤積：

膽汁成分異常或分泌減少會導(dǎo)致黏稠度增加，流動緩慢而形成沉積。妊娠期激素變化、肝硬化或某些藥物如頭孢曲松可能引發(fā)該現(xiàn)象，需結(jié)合肝功能檢查評估。

3、膽道梗阻：

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫造成膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高后出現(xiàn)膽汁分層。這類患者多伴有皮膚黃染、陶土色糞便，需要MRCP或ERCP明確梗阻部位。

4、膽囊炎癥：

急性膽囊炎時炎性滲出物與膽汁混合，在超聲下呈現(xiàn)不均勻液性暗區(qū)。典型表現(xiàn)為右上腹壓痛、Murphy征陽性，血常規(guī)可見白細胞升高。

5、膽囊結(jié)石：

結(jié)石長期刺激膽囊壁可導(dǎo)致慢性炎癥和功能異常，部分結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時更易形成膽汁淤積。超聲除水坑征外還能觀察到強回聲團伴聲影。

發(fā)現(xiàn)水坑征建議完善肝功能、腫瘤標志物等檢查，日常避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。無癥狀者可定期復(fù)查超聲，若伴隨發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就診，必要時行膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律進食節(jié)奏，每日適量攝入卵磷脂如雞蛋、大豆有助于維持膽汁正常排泄。