老人手部經常發麻可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、神經調節及病因治療等方式改善。常見原因包括頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、維生素缺乏及血液循環障礙。

1、生活方式調整：

避免長時間保持固定姿勢，如低頭使用手機或久坐。建議每小時活動頸部及手腕5分鐘，睡眠時枕頭高度不超過一拳。飲食補充富含B族維生素的食物如燕麥、雞蛋、深綠色蔬菜，戒煙限酒以改善微循環。冬季注意手部保暖，可佩戴寬松保暖手套。

2、物理治療：

頸椎牽引適用于神經根型頸椎病患者，需在康復科醫師指導下進行。溫熱療法如40℃左右熱水浸泡雙手15分鐘，每日2次可緩解肌肉痙攣。專業按摩可松解斜方肌及腕橫韌帶壓力，但需避開椎動脈型頸椎病急性期。

3、藥物治療：

甲鈷胺可修復受損神經髓鞘，維生素B1改善能量代謝，適用于營養缺乏性麻木。糖尿病周圍神經病變可選用依帕司他抑制山梨醇蓄積。疼痛明顯者短期使用加巴噴丁調節神經異常放電，需監測肝腎功能。

4、神經調節：

低頻脈沖電刺激通過體表電極促進神經傳導功能恢復，每周3次，10次為療程。超聲引導下腕管注射糖皮質激素能快速減輕正中神經卡壓，年注射不超過3次。嚴重腕管綜合征可行內鏡下腕橫韌帶松解術。

5、病因治療：

頸椎病患者需通過MRI明確壓迫程度，C5-C6椎間盤突出者可考慮射頻消融。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并血管病變時聯用貝前列素鈉。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉可改善代謝性神經病變。

建議每日進行手指操訓練：用力握拳5秒后完全伸展，重復10次/組，每日3組。飲食增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入，減少精制糖及反式脂肪。定期監測血壓血糖，選擇防滑把手家居用品降低跌倒風險。癥狀持續加重或出現肌肉萎縮時需及時進行肌電圖及神經傳導速度檢查。