肛周膿腫的手術方式主要有切開引流術、掛線療法、根治性切除術、激光手術和微創引流術。
1、切開引流術:
切開引流術是治療肛周膿腫最常用的手術方式,適用于表淺膿腫。醫生會在膿腫表面做切口,排出膿液并徹底清洗膿腔。術后需定期換藥,保持創面清潔。該手術操作簡單、恢復較快,但可能形成肛瘺需二次手術。
2、掛線療法:
掛線療法適用于高位復雜性肛周膿腫。手術時在膿腔與肛門間置入橡皮筋或絲線,通過持續壓迫使瘺管逐漸切開。這種方法能有效避免肛門失禁,但愈合時間較長,需4-6周定期緊線。
3、根治性切除術:
根治性切除術主要針對反復發作的慢性膿腫或合并肛瘺的情況。手術完整切除膿腫壁及周圍病變組織,同時處理內口防止復發。該方式治愈率高,但創傷較大,術后需要2-3周恢復期。
4、激光手術:
激光手術采用二氧化碳激光精確汽化膿腫組織,具有出血少、創傷小的特點。適用于直徑小于3厘米的單純性膿腫,術后疼痛較輕,愈合速度快。但設備要求高,可能不適用于深部復雜膿腫。
5、微創引流術:
微創引流術通過小切口置入引流管持續引流膿液,配合抗生素沖洗。適用于全身狀況差不能耐受大手術的患者,或作為臨時緩解措施。該方法創傷最小,但可能需要后續確定性手術。
肛周膿腫術后需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次15分鐘。飲食宜清淡易消化,多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜預防便秘。避免辛辣刺激食物和飲酒,術后2周內禁止劇烈運動。按醫囑定期復查,觀察切口愈合情況,如有發熱、持續疼痛或分泌物增多應及時就醫。恢復期間可進行提肛鍛煉,每天3組,每組10-15次,有助于改善局部血液循環。